CAPÍTULO 13: Enfermedad Gastrointestinal
Tumores del estroma gastrointestinal (GIST): aspectos clínicos. Hoy en día suponemos que estas células pueden transformarse en cancerosas y que, cuando lo hacen, el tipo de cáncer al que dan lugar es, precisamente, el GIST. En lugar de eso, múltiples factores neurohumorales (p. ej., noradrenalina, CCK, VIP) aumentan la liberación de somatostatina por el cuerpo gástrico, lo que, a su vez, inhibe la producción de ácido de manera indirecta al reducir la liberación de histamina a partir de células ECL y de modo directo al inhibir a células parietales. Está contraindicado tratar con opioides el dolor propio de la enfermedad diverticular, porque incrementan de modo directo la presión intraluminal y, por ende, pueden aumentar el riesgo de perforación. Si te sientes lleno a pesar de que no comiste mucho, la causa más común es la gastroparesia, una enfermedad en la rabeprazole barato comprar que los alimentos permanecen en el estómago por más tiempo de lo que deberían.
¿Cuáles son las complicaciones GI de la enfermedad de Crohn? El factor intrínseco es una glucoproteína secretada por las células parietales, que se requiere para la absorción de vitamina B12 (cobalamina); esta última no se sintetiza en las células de los mamíferos, y la única fuente es la dieta: la carne, el pescado, los productos lácteos, pero no verduras o frutas. Al funcionar de manera cooperativa, estos microbios forman una barrera crucial para los agentes patógenos. El empleo de RIA ha permitido demostrar que los anticuerpos frente al virus Norwalk aumentan poco durante la infancia, para incrementarse en la adolescencia y edad adulta, de manera que, en la década de los cincuenta, alrededor del 50% presentan anticuerpos. La muscularis mucosae es una importante frontera en la determinación de si el cáncer del tubo digestivo aún se localiza en su sitio de origen o es probable que haya emitido metástasis (esto es, que se haya diseminado hacia regiones distantes del organismo).
La TPN para heridas utiliza una máquina que se conoce como unidad vac para las heridas, vacío de la herida, o bomba para ayudar con la curación de heridas. Los virus del grupo Norwalk son infecciones muy difundidas, benignas y autolimitadas, que aparecen durante todo el año, y especialmente en otoño e invierno. Tratamiento sintomático del dolor agudo intenso posoperatorio o postraumático. Cuando la diarrea es producida por un mecanismo enterotóxico, la reposición hidroelectrolítica es la clave del tratamiento debido a que se produce una pérdida de líquido isotónico. El tratamiento de la diarrea de etiología infecciosa comprende medidas sintomáticas y de reposición hidroelectrolíticas. Desde el punto de vista clínico, es muy difícil conocer la etiología de un proceso diarreico, aunque se puede llegar a sospechar la relación con un determinado microorganismo. El diagnóstico microbiológico se realiza a partir de las heces, aunque se pueden emplear otras muestras como exudado rectal, jugo gástrico, sangre y bilis. Aunque la información obtenida es limitada, en algunas ocasiones se detecta una colonización por Staphylococcus o Candida, en pacientes sometidos a una intensa antibioterapia, y la presencia de Campylobacter y Vibrio. En los casos graves, la pancreatitis puede provocar una rápida pérdida de sangre y el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.
En casos graves, la obstrucción puede producir perforación, infarto y sangrado, hipotensión, choque, sepsis y muerte. Los antimicrobianos están indicados en procesos graves, en individuos con edades extremas y también en los que presentan enfermedades subyacentes importantes. Isospora belli y Blastocystis hominis son los causantes de procesos diarreicos en pacientes inmunodeprimidos con enfermedades graves y enfermos de sida. La tinción de Ziehl-Neelsen se utiliza para identificar Mycobacterium tuberculosis en procesos tuberculosos intestinales. Mediante la tinción de Gram, se pueden apreciar las bacterias grampositivas y gramnegativas y la presencia de levaduras y leucocitos. La tinción de ácido alcohol resistencia modificada y la de fluorescencia son de gran interés para el diagnóstico de Cryptosporidium. Son de escaso interés por su poca especificidad. Por razones que se desconocen, los síntomas de gastroparesia son variables de un paciente a otro, así como con el tiempo en un paciente dado, y a menudo se correlacionan poco con retraso del vaciamiento gástrico.